Трижды негативный рак молочной железы

 Каковы отличительные особенности данной формы онкологии? Трижды негативный рак молочной железы считается весьма агрессивным и тяжело протекающим. Очень часто трижды негативный рак молочной железы диагностируется поздно, в уже запущенном состоянии. Зачастую он может проявляться в виде воспаления. 

Симптомы. Клиническая картина

• наличие уплотнения или отечности в тканях грудной железы, надключичных, подключичных лимфоузлах;

• трансформация и отечность молочной железы независимо от менструального цикла; 

• изменение внешнего вида соска, который может принимать различные патологические формы; 

• в грудной области могут появляться боли с локализацией в подмышечную сферу;

• красные или фиолетовые пятна, сыпь, шелушение, изъязвления на кожных покровах железы, выраженный сосудистый рисунок на коже груди.

 Диагностика ТНРМЖ

1. Пальпация (прощупывание) ткани молочной железы позволяет обнаружить уплотнения. 
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) женщинам до 40 лет или маммография для более старшего возраста. 
Результаты маммографии: 
- киста (требуется доп.обследование, т.к. маммограф не способен отличить кисту от злокачественного образования); 
- фиброаденома (доброкачественное новообразование); 
- кальцинаты (отложения солей в ткани грудной железы), мелкие образования часто являются первыми признаками рака, а крупные безопасны.
3. Биопсия определяет наличие рака, указывает на вид злокачественности. В некоторых случаях дополнительно проводится  биопсия «сторожевых» близлежащих лимфоузлов, т.к. они также могут содержать в себе раковые клетки. 
4. Онкомаркеры CA15-3, CEA подтверждают наличие РМЖ, а анализ ткани грудной железы на рецепторы к гормонам (прогестерон, эстроген и Her2neu) указывает на вероятность трижды негативного рака. 

 При обнаружении РМЖ начинают с проведения иммуно-гистохимического анализа, где иногда удается обнаружить рецепторы к прогестерону (PR) и эстрогенам (ER), а также her2neu, которые являются реакцией на препарат герцептин. В основном у большинства опухолей удается установить положительные эстрогеновые или прогестероновые рецепторы и her2neu 3+.

 Если новообразование не характеризуется такими рецепторами и не обладает чувствительностью к герцептину (PR0, ER0, her2neu0-1), то именно оно и попадает под определение трижды негативный рак. 

Почему его сложно лечить

 Представив процесс лечения триждынегативного рака в виде поединка двух воинов, рецепторы и her2neu можно считать зацепками, за которые можно схватить своего противника и победить в результате. Триждынегативный рак таких зацепок не имеет, во всяком случае, они до сих пор неизвестны. Поэтому,  противника можно сравнить с целиком облитым маслом лысым борцом.

 Его просто невозможно зацепить за что-либо во время поединка, поскольку руки сами будут соскальзывать. В результате слабой чувствительности к лекарствам такую болезнь очень сложно лечить. 
В сравнении с другими онкологическими болезнями трижды негативный рак молочной железы характеризуется наиболее агрессивным течением. Кроме того, этот вид заболевания обладает специфическим строением тканей, он еще называется базальноподобным раком. В этой группе иногда наблюдаются плоскоклеточная и апокриновая карциномы.

Лучшая схема лечения

LAK терапия – это одно из направлений в современной онкологии. Вакцина создается на основе клеток иммунной системы человека (NK-клетки, дендритные клетки, Т- лимфоциты). Их работа в организме направлена на распознавание и уничтожение раковых клеток.

 При онкологическом процессе иммунная система перестает узнавать чужеродные (опухолевые) клетки и не уничтожает их. Новая технология направлена на лечение онкологии путем создания персональной вакцины, позволяющей выявлять и уничтожать злокачественные образования.

  После генетической модификации своих же клеток пациент получает клеточные системы, обученные на распознавание раковых образований. Появление подобных новейших технологий может стать ключевым моментом в лечении онкологии. 

 Отзыв о методике министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Причины агрессивности и выживаемость

Трижды негативный рак – наиболее опасный вид онкологии, при данном диагнозе риск вторичного распространения в другие ткани и органы увеличивается пятикратно. Рецидивы наблюдаются в период 3- 4 лет не смотря на радикальную ремиссию. Для снижения риска рецидива назначают лучевое воздействие, радио- или химиотерапию. 

 По прошествие безрецидивного 5-летнего периода прогноз развития этой патологии становится таким же, как у других формах РМЖ, находящихся на той же стадии. 

 В соответствии с некоторыми исследованиями у данного вида наблюдается чувствительность  к препаратам платины. Кроме того, известно о чувствительности этого заболевания к таксанам и антрациклинам, но эффективность их воздействия не является длительной.