Рак надпочечников

 За последние годы онкологию надпочечников стали диагностировать все чаще. Причем это связано не с распространением патологии, а с качеством (модернизацией) диагностических технологий. Еще несколько лет назад люди погибали от злокачественной опухоли (рак надпочечников), даже не зная причину; однако сегодня, благодаря ПЭТ/КТ исследованию, такой рак своевременно обнаруживается на ранних стадиях. 

 Рак надпочечников диагностируется у 3% больных, однако, если сравнить мировые данные, то выйдет, что заболевание затрагивает 5% жителей Земли. Это достаточно много для редкого отклонения. Надпочечники являются парными железами, которые располагаются в верхних краях почек. Они вырабатывают гормоны, поддерживающие оптимальное кровяное давление и дающие реакцию на возникающие стрессы. 

При каких обстоятельствах можно заподозрить патологию?

 Специалисты отмечают, что ранее им не приходилось сталкиваться с патологиями, имеющими настолько разнообразную симптоматику. Показатели рака правого либо левого надпочечника могут зависеть от местонахождения онкоочага, этапа его прогрессирования и строения. Очаг может быть добро- или злокачественным. К несчастью, чаще выявляется второй тип формирований. Обычно показатели процесса сконцентрированы на гормональных отклонениях. Гормональная симптоматика зависит от гормона, продуцируемого онкоочагом. Этим гормоном может быть кортизол, адреналин. Онкопоражение надпочечников с атипичными гормональными симптомами выявляется у 12% больных. 

Особая симптоматика

 Специфические симптомы рака надпочечников многообразны. Все отклонения в состоянии, провоцируемые гормональными сбоями, также проявляются и в случае с онкопоражением надпочечников. К таким симптомам относят ожирение, мышечную слабость, гипертонический криз.

Когда онкоочаг начинает продуцировать мужские гормоны, на первый план выходят следующие признаки:

• аномально развитая мускулатура;
• огрубление черт лица;
• потеря волос на голове и их последующее прорастание в других районах тела;
• смена голосового тембра.

 Опухоль стимулирует выработку гормонального вещества. Отклонение в продуцировании глюкокортикоидов ведет к так называемому синдрому Иценко-Кушинга. Данный дефект сопровождается утяжелением телесной массы и артериальной гипертензией. В случае с детьми онкология провоцирует аномально раннее половое созревание. Так, у девочек первая менструация может пойти в 7-9 лет. Если же говорить о взрослых, то у них наоборот наблюдается форсированное затухание функциональности половых желез. Это выражается в нарушении эректильных функций у мужчин и ранней менопаузой у женщин. Если имеет место опухоль кортикоэстрома, то может проявляться мышечная слабость, способная перерасти в полноценный паралич рук и ног. Могут также присутствовать судороги, возрастание давления. 

Разновидности онкологии надпочечников

Феохромоцитома – при прогрессировании очага из нервной либо хромаффинной ткани имеет место метастазирование и всевозможные осложнения в работе сердечно-сосудистой системы. Запоздалое диагностирование ведет к трансформации доброкачественного формирования в онкологическое. 
Адренокортикальная онкология – появляется из-за чрезмерного продуцирования кортикостероидов. 
Нейробластома – тип онкоформирования, поражающего, как правило, детей.

Онкология разных надпочечниковых слоев

1. Эпителиальная надпочечниковая онкология – карцинома.
2. Онкопоражение мозгового слоя – нейробластома.

 Осложнения, спровоцированные надпочечниковым раком, обычно связаны с дыхательной системой и внутриартериальным давлением. 

Доброкачественная надпочечниковая опухоль

 Надпочечниковая аденома диагностируется довольно часто, причем в 60% случаев она поражает левый надпочечник. Такая опухоль формируется на железистой коре. Больше 50% таких аденом трансформируются в рак, чего нет при аденомном поражении иных органов. 
Процесс доброкачественного типа отражается на функционировании многих органов. Одностороннее повреждение обычно имеет место после 40-ка лет. При диагностировании четко определяются рубежи онкологии. В среднем, габариты очага составляют меньше 3-х см, а его вес превышает 100 г. Увеличение габаритов очага является свидетельством трансформации процесса в злокачественную онкологию. 
Симптоматика аденомы зависит от вырабатываемого гормона. Мужчины проходят через феминизацию, а женщины обретают мужские черты. При любых раскладах увеличивается телесная масса. Вес набирается стремительно; при сильном ожирении значительно затрудняется лечение. Причиной аденомы может стать прием оральной контрацепции. Прогрессирует аденома спонтанно. Эффективных путей предупреждения данной патологии пока нет.

Диагностирование заболевания

• Кровяной анализ.
• Сбор устных сведений и физиообследование – с его помощью можно узнать общее состояние пациента, обнаружить уплотнения лимфоузлов.
• Анализ мочи – позволяет определить степень кортизола и 17-кетостероидов в суточном мочевом сборе.
• КТ – рентгеновское обследование, при котором создаются трехмерные снимки органов больного; эти снимки специалист рассматривает на экране компьютера.
• МРТ – диагностическая методика, при которой задействуются магнитные поля, а также ПК. Так врачи могут получать высококачественные изображения органов. При наличии подозрений на онкопоражение надпочечников проделывается МРТ брюшной полости.
• Надпочечниковая ангиография – рентгеновское обследование сосудов, находящихся рядом с надпочечниками. При такой процедуре в надпочечные артерии вводят особое контрастное вещество. С помощью такой ангиографии выявляются дефекты кровеносной системы.
• ПЭТ – вид томографии, помогающий узнать степень метастазирования. При такой процедуре внутрь вены больного вводится глюкозный раствор, молекулы которого обозначены радиоактивной меткой. Благодаря данной пометке прослеживается перемещение раствора по кровеносной системе.
• ПЭТ-сканирование – специальный сканнер вращается вокруг человека, делая снимки. Онкоклетки быстро поглощают глюкозные молекулы, поэтому они хорошо различимы на подобных снимках.

 При выявлении рака надпочечников довольно часто выявляется и метастазирование. Габариты очага могут равняться 4-м см, а это уже свидетельство распространенности процесса. 

Лечебный алгоритм

 Устранение надпочечникового рака включает в себя прием гормональных средств. При активной выработке женских гормонов прописываются мужские и наоборот. Помимо этого, осуществляется общепринятая симптоматическая терапия. Пострадавшие районы обезболивают, а общее состояние улучшают.

После обнаружения онкоочага определенное время занимает пассивное наблюдение за больным; это нужно, чтобы выявить оптимальный лечебный курс. Как правило, задействуется радикальное удаление опухоли с последующей реабилитацией. На предоперационной стадии человек принимает Фентоламин и Пропранолол. Оперативное вмешательство осуществляется с так называемым абдоминальным доступом. Впервые такую операцию сделали в 2002 году. По сей день методики хирургии совершенствуются.
Обычно послеоперационная реабилитация протекает без осложнений; какие-либо отклонения корректируются гормонами и обезболивающими. 

При лечении рака надпочечников также используется метод криохирургии и введение противоопухолевых препаратов на основе биовакцин

Прогнозы

 Давать однозначные прогнозы трудно, ведь очаг способен рецидивировать. Лишь при условии безукоризненного выполнения всех предписаний возможно излечение. Жизнь людей затрудняется; ожирение становится нормой, т.к. гормоны приходится принимать систематически. По истечении 7-ми суток после операции допускается возвращение к обыденной жизни, правда человека еще может мучить мышечная слабость. После завершения лечебного курса люди, пережившие онкологию, должны систематически проходить через контрольное диагностирование. Питание обязательно корректируется.