Рак молочной железы

 При диагнозе рак молочной железы на основании результатов проведенного обследования врач принимает решение о частичном удалении железы или полной ее ампутации. Методика оперативного вмешательства во многом зависит от зоны поражения железы опухолью.

 Оперативное вмешательство при раке молочной железы является наиболее действенным способом лечения онкологии молочной железы. В 70% случаев пациентке проводят щадящее оперативное вмешательство, что позволяет обойтись без полного удаления молочной железы.

 При подозрении на метастатический процесс и развитие рецидива вместе с пораженной частью железы удаляют и подмышечные лимфатические узлы. Если размеры опухоли не превышают более 2 см, то перед операцией назначают курс химиотерапии или гормонотерапии, в зависимости от результатов гистологического исследования, целью исследования тканей опухоли является подбор оптимальной и эффективной схемы химиотерапии.

 Удаление всей молочной железы проводят при опухолях превышающих 3-4 см, когда опухоль имеет несколько участков роста. В некоторых случаях применение предоперационной химиотерапии позволяет значительно уменьшить размеры патологического новообразования, в результате чего врачу нет необходимости полностью удалять железу. 

Виды рака молочной железы

 Различают следующие виды онкологии молочной железы:

•    Образование в ткани железы одного узла;
•    Образование в железе несколько патологических очагов (диффузный рак молочной железы);
•    Болезнь Педжета (рак соска и околососкового участка).

 При узловатой форме рака опухоль представлена в виде узла и иногда его размеры могут доходить до 15 см. Узлы могут иметь плотную консистенцию или мягкое на ощупь образование, также могут легко распадаться. 

 Диффузная форма рака молочной железы чаще всего распространяется на всю молочную железу и может проявляться в виде грибовидного образования или поверхностной язвы груди. Существует еще панцирный рак, который развивается при запущенном онкологическом процессе и отмечается распространением опухоли на всю поверхность молочной железы. Грудь при этом покрывается внутри так называемым панцирем, который как бы сковывает ее. 

Рецидив рака молочной железы

 После терапии рака молочной железы у пациенток часто случаются рецидивы заболевания, которые могут возникнуть в случаях:

•    Если размеры опухоли превышают 3 см., то риск развития рецидива достаточно велик. Если опухоль менее 1 см, то риск минимален;
•    Неблагоприятные показатели гистологического материала;
•    Наличие метастатических образований в лимфоузлах.

Какое лечение назначают, если лимфатические узлы не поражены?

•    Показатели риска минимальны - после операции химиотерапия не проводится;
•    Показатели риска средние и в анализе положительные рецепторы гормонов – пациентке назначают гормонотерапию;
•    Отрицательные рецепторы гормонов – назначают химиотерапию;
•    Высокий показатель риска – женщинам пожилого возраста назначают гормональную терапию. Пациенткам моложе – при отсутствии метастазов в лимфоузлах необходимо пройти послеоперационный курс химиотерапии.

Принципы химиотерапевтического лечения

 Химиотерапия содержит в себе клеточные яды, которые уничтожают клетки опухоли еще в процессе их деления. Для того чтобы полностью уничтожить разделившиеся клетки опухоли, пациентке требуется пройти несколько курсов химиотерапии. Высокие дозы препаратов химиотерапии назначают тем пациенткам, у которых имеется высокий риск развития рецидива, а также больше 8 метастатических лимфоузлов.

 На сегодняшний день подобный метод лечения онкологии является весьма рискованным в сравнении со стандартными методиками. При обнаружении метастазов онкологии химиотерапия проводится женщинам в обязательном порядке, а иногда совместно с гормональной терапией. Если анализ на рецепторы гормонов HER 2 содержит высокое количество данного рецептора, то требуется гормональная терапия.