Лечение рака груди гормонами

 Гормонозависимые опухоли молочных желез выделяют специфические белковые молекулы, которые стимулируют рост и деление клеток данной опухоли. Вновь созданные таким путем клетки опухоли в свою очередь снова продуцируют белковые молекулы, и процесс становится непрерывным. Кроме того, опухоль может питаться и веществами вырабатываемыми самим организмом – эстрогенами. 

 Ученые утверждают, что женский половой гормон является своеобразным "фактором роста" злокачественной гормонозависимой опухоли молочной железы, по причине того, что в патологически измененной клетке есть рецепторы, улавливающие сигналы, поступающие от эстрогенов. Новообразования используют гормон эстроген как пищу для своего роста и развития. 

 Эстрогены, особенно если их количество в организме женщины достаточно велико, могут плохо сказываться перед началом менструации: женщины во второй половине цикла начинают жаловаться на боли в молочных железах. Также измененный гормональный фон может быть причиной ряда заболеваний, таких как рак груди, миома матки, мастопатия. Можно сделать вывод, что прогрессирование опухолевого процесса плотно связано с количеством гормонов в организме.

Эффективно ли лечение рака груди?

 При раке груди гормональное лечение каждой женщине подбирается индивидуально, учитывая особенности ее организма. Прием гормонов обычно ведется годами, периодически оценивается состояние женщины и вносятся корректировки в назначения. Например, такой препарат как Тамоксифен может вызывать приливы жара, в этом случае к нему добавляют препарат - ингибиторы ароматазы. Но при их приеме может возникнуть новая проблема – остеопороз, поэтому при использовании ингибиторов ароматазы пациентка каждый год проходит тест DEXA scan на прочность костной ткани. При наличии патологии в костной ткани возможно либо назначение средства, укрепляющего костную ткань (Зомета), либо замена ингибиторов ароматазы на аналогичные гормональные препараты.

 Ингибиторы ароматазы могут послужить причиной боли в суставах. В этом случае назначаются еще и противовоспалительные препараты. Если же этот препарат не дает должных результатов, его заменяют или возвращают препарат Тамоксифен. 

 Также смена гормональных препаратов проводится при изменении функции яичников. Например, при начале менопаузы Тамоксифен заменяют на ингибитор ароматазы.

 Лечение рака груди и профилактика рецидивов проводится в течение 10 лет и более. Для многих пациенток гормонотерапия становится образом жизни, поэтому им приходится менять свои привычки таким образом, чтобы ничего не мешало лечению. Каждая пациентка должна выработать свою систему приема лекарств, т.е. выбрать наиболее удобное время, когда она будет пить таблетки, и не отклоняться от него.

Диагностика гормонозависимых новообразований 

 Далеко не все опухоли связаны с гормонами, поэтому пациенткам необходим специальный комплекс обследований для определения природы онкологии. Наиболее достоверным методом является биопсия с последующим иммуногистохимическим анализом. После взятия материала его часть изучается под микроскопом с определением чувствительности к эстрогенам. Если выявляется, что опухоль "питается" гормонами, пациентке при раке груди назначается гормональное лечение.

Лечение рака груди гормонами

 Лечение гормонозависимых опухолей может иметь два пути воздействия. Первая группа препаратов блокирует соединения половых гормонов и опухолевых клеток, к ним относятся «Тамоксифен», «Фарестон». Вторая же действует на выработку самих эстрогенов, чем замедляет рост опухоли. Возможно также и хирургическое лечение – удаление яичников и прекращение выработки эстрогенов. 

 Выделяют как доброкачественные гормонозависимые опухоли молочной железы (фиброма и аденома), так и злокачественные. В схему лечения онкологии могут входить химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое лечение. До этого назначают гормональные препараты для уменьшения размера опухоли.

Является ли мастопатия предраком?

 Подавляющее количество гормонозависимых опухолей – доброкачественные. Многие ученые предполагают, что мастопатия является предраковым состоянием, но доказательств этого до настоящего времени нет.

 Вопрос относительно мастопатии до сих пор активно обсуждается учеными, сходятся они, пока что, только во мнении, что мастопатия может являться предрасполагающим фактором к развитию опухоли, и доброкачественные образования могут перерождаться в злокачественные. Женщинам надо с повышенной осторожностью относиться к травмам груди, например, при падении или толчках в транспорте. На месте удара вполне может образоваться опухоль.

 Также провоцирующим фактором для развития опухоли может стать аборт. Причиной этого становится серьезный гормональный сбой в результате перестройки на фоне возникшей беременности и последующего аборта.

 В случае, если женщина заметила изменения в груди, ей стоит посетить врача-маммолога. Настораживать должны в первую очередь уплотнения и болезненность, выпирание каких-либо участков груди, втягивание сосков, появление на сосках корочек или язвочек, выделения.

Рецидивы опухолей молочной железы

 Злокачественные опухоли молочной железы – патология, наиболее часто дающая рецидивы. Даже после длительного лечения рака груди возможно возникновение повторного случая, причем чаше всего он возникает в том же самом месте, где находилась опухоль изначально. К сожалению, рецидивы могут быть и отдаленными, метастазы в костях, печени или легких, и поддаются они лечению гораздо хуже, чем в случае просто повторного развития. 

 Является ли опухоль, возникшая через длительный промежуток времени во второй молочной железе рецидивом? - однозначного ответа нет. Рецидивы составляют 75% случаев и образуются в том же месте или рядом с ним, где и первый раз, остальные 25% – новые новообразования.