Лечим терминальную стадию рака

 Большинство онкологических заболеваний протекает незаметно, не вызывая у человека практически никаких жалоб, и к моменту диагностики у пациента уже выявляют рак 4 степени. Лечение опухолевого процесса в этой стадии сводиться в основном к проведению симптоматического лечения и оказании паллиативной помощи.

 Прогноз жизни в лечении рака 4 степени зависит от реакции человека на лечение, возраста пациента, агрессивности рака и наличия сопутствующих отягощающих состояние пациента заболеваний.

 При описании прогноза заболевания за основу берется 5 летняя выживаемость и это означает, что пациент живет 5 лет и более с момента постановки диагноза. Для статистических данных во всем мире используют статистику в 1, 5 и 10 лет выживаемости, это дает более точную картину и облегчает суммирование статистических данных во всем мире.

Опухоли легких. Лечим рак 4 степени

 Опухоли легких подразделяется на мелкоклеточный рак или МРЛ (более агрессивный) и немелкоклеточный или НМРЛ (аденокарцинома, крупноклеточный рак и другое), которые имеют разные подходы к лечению и прогноз жизни.

 4 стадия указывает на то, что опухоль находиться в обоих легких или соседних органах (печень, сердце, кости, головной мозг и другое), хорошо развитая сеть кровеносных и лимфатических сосудов легкого располагает к широкому распространению опухоли по организму.

Лечение НМРЛ

 Хирургический метод лечения 4 степени носит паллиативный характер и не может дать гарантии полного выздоравления. Химиотерапия применяется в качестве симптоматического лечения, уменьшает размеры опухоли, улучшает общее состояние пациента. Из препаратов используют чаще комбинации Этопозида и Цисплатина или Карбоплатина.

 Если лечение химиотерапией дает хорошие результаты и состояние пациента не препятствует дальнейшему лечению, то проводят лучевую терапию грудной клетки. Радиотерапия может быть полезной также при метастазах в костной ткани и головном мозге. При скоплении злокачественного выпота в легких проводят торакоцентез, при кровотечениях используют лазерную хирургию.

Лечение МРЛ

 Так как к моменту лечения рак 4 степени широко распространен по организму, проводиться паллиативная терапия. Это приводит к тому, что все лечение сводиться к приему обезболивающих и химиотерапевтических препаратов, а также лечению состояний, угрожающих жизни.

 Рак 4 степени довольно тяжело лечиться, поэтому обращайте внимание на клинические испытания новейших препаратов.

Прогноз

• При НМРЛ 5-летняя выживаемость составляет 2-13%.
• Для МРЛ 5-летняя выживаемость падает до 1%.

Рак печени

Лечение

 При лечении рака печени самый эффективный метод – это комбинация химиотерапии, радиотерапии и таргетной терапии.

 Доказавшим свою эффективность препаратом в прицельной терапии рака печени является Сорафениб (Нексавар), который подавляет сигнальные пути, активирующие рост опухоли.

 Системная химиотерапия (внутривенная, через рот) при раке печени не достаточно эффективна в отличие от инфузии химиопрепаратов в печеночную артерию (ИПА). ИПА оберегает пациента от многочисленных осложнений, связанных с системной химиотерапией, и более эффективно воздействует на опухоль, так как большая концентрация лекарства попадает целенаправленно к раковым клеткам.

 В лучевой терапии следует выделить стереотаксическую лучевую терапию, при которой используется прицельно сфокусированный пучок излучения большой мощности, и радиоэмболизацию, при которой непосредственно в печеночную артерию вводятся мелкие радиоактивные частицы, выделяющие излучение на небольшое расстояние.

Прогноз

 При сопутствующей патологии печени (гепатит В и С, цирроз) продолжительность жизни пациентов часто не более 3 месяца. Если у пациента нет серьезной сопутствующей патологии, то 5-летняя выживаемость составляет 6-10%.

Рак желудка

Лечение

 Лечение рака желудка 4 степени включает системную химиотерапию в комбинации с прицельной терапией, а также лечение, направленное на облегчение прохождения пищи из пищевода в желудок или из желудка в двенадцатиперстную кишку.

 Для облегчения прохождения пищи по пищеварительному тракту используют:

• Субтотальную гастрэктомию, при которой удаляется часть желудка с опухолью, после чего хирург восстанавливает непрерывность пищеварительного тракта.
• Желудочное шунтирование.
• Лечение лазером, проведенным через эндоскоп, что способствует уничтожению части опухоли без хирургического вмешательства.
• Эндоскопическое стентирование для восстановления просвета желудка.

 Пациенты с прогрессирующим раком желудка, у которых выделено большое количество белка HER2 (HER2-положительный рак), получают положительные результаты от лечения препаратом прицельной терапии Трастузумабом (Герцептином) в сочетании с химиотерапией.

 В химиотерапии используют комбинации Фторурацила (5-ФУ) и Цисплатина и другие препараты (Доцетаксел, Эпирубицин, Иринотекан и Паклитаксел).