Интраартериальная химиотерапия

 В данном случае, в отличие от традиционной методики, химиопрепарат подается по кровеносным сосудам непосредственно в злокачественную опухоль. При традиционном (внутривенном) введении химиопрепарат долго циркулирует по всему большому и малому кругу кровообращения.

 Собственно в опухолевый очаг проникает лишь небольшая часть действующего вещества. Для достижения лечебного эффекта необходимо повышать дозу, что приводит к выраженным побочным эффектам.

 При интраартериальной химиотерапии такая же концентрация и доза лекарственного средства, что и при традиционной методике, но вводимая непосредственно в опухоль, позволяет достичь значительно большего лечебного эффекта, при меньшей выраженности побочных эффектов. 

 Интраартериальная химиотерапия наиболее актуальна при злокачественных новообразованиях шеи и головы, суставов конечностей, молочной железы.

 Обычно интраартериальная химиотерапия проводится по схеме: 1 инъекция, затем 2-3 недельный перерыв. Под контролем ангиографии производится введение химиопрепарата в опухолевый очаг. Данная схема наиболее приемлема для непродолжительного лечения.

 Если пациенту требуется длительное лечение химиопрепаратами, то необходимо отказаться от повторной ангиографии, а установить стационарный артериальный катетер. 

Методика установки катетера

 Мягкий катетер, изготовленный из специального интактного материала, вводится одним концом в сосуд, ведущий непосредственно в злокачественную опухоль, а другой его конец фиксируется на коже в области паха (так называемый порт).

 При помощи этого порта в дальнейшем подается химиопрепарат. Катетер не снимается, поэтому ангиография не проводится. Он может находится внутри сосуда продолжительное время, не забиваясь и не инфицируясь. Нередко такой катетер устанавливается при злокачественном поражении печеночной ткани (гепатикоартериальный катетер).

Экстреминфузия

 Изоляционная экстреминфузия является разновидностью интраартериальной химиотерапии. Данная методика используется при локализации злокачественного очага на конечности. Методика изоляционной экстреминфузии заключается в следующем.

 В основные сосуды конечности (артерию и вену) устанавливаются катетеры, далее производится своеобразная изоляция конечности путем наложения жгута в подмышечной или паховой области. Из венозного катетера набирается некоторое количество крови, которая смешивается с высокой дозой химиопрепарата и вводится обратно уже через артериальный катетер.

 Такая процедура повторяется несколько раз с интервалом 20-30 минут, за счет изоляции верхней или нижней конечности от большого круга кровообращения удается дать пациенту дозу химиотерапии, в 20-100 раз большую обычной (вводимой при традиционной химиотерапии). Как разновидность - кровь подвергается нагреванию до 40°С, что дополнительно усиливает действие химиопрепарата. 
Метод изоляционной экстреминфузии применяется для лечения злокачественных процессов кожи (меланома), а также мышечной и костной ткани (различные виды саркомы).