Лечение метастазов печени

 В данное время химиотерапия в лечении метастаз в печени практически исчерпала себя. Чтобы убедиться в этом, достаточно набрать в интернете запрос «метастазы в печени продолжительность жизни». Что мы можем увидеть?

 В среднем продолжительность жизни при лечении метастазов печени составляет 2-3 года. Это вынуждает пациентов искать более новые совершенные методы лечения метастазов в печени,  например, такие как:

- радиочастотная эмболизация (введение радиоактивных микросфер в область опухолей печени);
- электропорация;
- химиоэмболизация (введение лекарственных препаратов непосредственно в опухоль)

Диагностическое исследование

 Вторичные образования, часто находят одновременно с первичной опухолью или через некоторое время после обнаружения первичного очага. 

 КТ или УЗИ печени – это одни из основных и доступных методов диагностики, благодаря которым можно визуализировать места локализации новообразований размером более 0,2 - 0,5 см, кроме этого очаги опухолей хорошо визуализируются на УЗИ с допплером. Интраоперационное УЗИ помогает выявить мелкие, не обнаруженные другими методами, патологические очаги. 

 Преимущества спиральной КТ позволяют рассмотреть мелкие и глубоко локализованные онкологические участки. Данный метод позволяет также наблюдать за динамикой течения заболевания, эффективность и точность повышается при использовании внутривенно контрастного вещества. 

 КТ с контрастированием дает возможность точно определить объем непораженной паренхимы печени при планировании обширного оперативного удаления части органа. Опухоли мелкого размера можно диагностировать при помощи МРТ. 

Радиочастотная эмболизация

 Лечение метастазов в печени методом радиочастотная эмболизация проводится тем больным, которым противопоказано оперативное вмешательство. Для радиочастотной эмболизации необходимы микросферы, несущие в себе радиоактивную нагрузку. Размеры микросфер в диаметре не более 15-30 микрон.

 После введения в организм микросферы застревают в мелких кровеносных сосудах, где несут радиоционную нагрузку на опухолевые очаги. Накопление радиации в ткани опухоли превышает накопление ее в здоровых тканях более чем в 6 раз. В отличие от других методик, которые нужно выполнять каждые 2-3 месяца, радиочастотная эмболизация применяется всего 1 раз за весь период терапии. На сегодняшний день данная методика широко используется во многих странах мира, в том числе и в России. 

 Для внутриартериального облучения применяют стеклянные и резонные микросферы радиоактивного иттрия 90Y, а также изотопы 32 Р-коллоида. Перед началом лечения данным методом пациенту проводят развернутое обследование. 

Химиоэмболизация

 Для того чтобы у пациента была возможность в будущем пройти хирургическое лечение, перед операцией ему проводят химиоэмболизацию печеночной артерии. В артерию печени вводят химиотерапевтические препараты, в короткий срок опухолевые очаги могут значительно уменьшаться в размерах. Иногда при помощи химиоэмболизации удается добиться полного прекращения кровоснабжения патологических образований, что вызывает их омертвение. 

Электропорация

 Лечение метастазов в печени методом электропорации основывается на подаче разрядов тока на метастатические очаги, что приводит к омертвению и разрушению онкологических клеток продуктами электролиза в виде щелочи, кислоты и соединений платины. В процессе проведения процедуры повышение температуры в тканях не превышает более 4,2 градусов. Из этого можно сделать вывод, что главная роль в данной процедуре принадлежит химическому уничтожению клеток опухоли, а не температурной составляющей.

 Длительность по времени (около получаса) и необходимость вводить сразу несколько электродов диаметром 0,5-2,5 мм. Данный метод, как правило, применяют при образованиях которые локализуются рядом с крупными кровеносными сосудами, там, где сложно достигнуть полного разрушения патологии термическим путем. Пациентам с опухолью больших размеров перед процедурой назначают лечение с использованием химиотерапии с целью уменьшения опухолевого новообразования в размерах.

Что ждет пациента без лечения

 При запущенном онкологическом процессе, через некоторое время болезнь прогрессирует в виде образования метастаз в отдаленных и рядом расположенных органах. Часто опухоли уже на первой стадии своего развития образуют вторичные образования во внутренних органах.

 Вторичные образования формируются из клеток опухоли, которые отделяются от основного патологического очага и с током крови распространяются по всему организму, оседая на стенках кровеносных сосудов, тканях внутренних органов.

 После этого клетки начинают активно делиться и размножаться. Новообразование прорастает в желчевыводящие протоки, у пациента может развиться состояние угрожающее жизни - механическая желтуха.

 При прорастании крупных вен или тромбозе воротной вены у пациента развивается синдром портальной гипертензии, который сопровождается отеком нижних конечностей, скоплением выпота в плевральной полости, расширением вен брюшной стенки.