Кейтруда

  В конце 2014 года было выпущено сразу два медикамента, призванных бороться со стремительно развивающейся меланомой. Эти препараты обладают идентичным действием. Первое из средств называется Кейтруда (от компании Merckand Co), а второе – Ниволумаб (изготовитель Бристоль-Майерс Сквибб).

  Отдельное внимание стоит уделить именно первому лекарству, которое является антителом, атакующим белковый компонент PD-1.

  Выявлено, что ответ на лекарство присутствовал у 28% меланомных пациентов. Кроме того, удалось установить, что рассматриваемое средство может тормозить разрастание метастаз на протяжении 10-18 месяцев. Однако потом меланома возобновляет свое прогрессирование. Чтобы обеспечить себе месячный курс лечения Кейтрудой, нужно заплатить 12,5 тыс. у.е. Годовая терапия обойдется в 150 тыс. долларов.

Прогнозы для больного

  Может показаться, что описываемый медикамент сумеет полностью излечить. Но это не так. Он способен лишь продлить жизнь человека, страдающего от меланомы. Считается, что после постановки диагноза пациент проживает лишь 6-8 месяцев. Однако при употреблении Кейтруды срок может увеличится до 11 - 13 месяцев. В частности, среди всех испытуемых до года дотянуло 2/3 больных.

Противораковое действие

  Антонио Рибас – руководитель испытаний Кейтруды – полагает, что при использовании данного средства положительной реакции удается добиваться гораздо чаще, нежели в случаях с применением иных противомеланомных медикаментов. По статистике, положительную реакцию констатировали у 34% больных. В частности, отмечалось уменьшение опухолевых габаритов на треть. Изъяном препарата считается отсутствие специализированных тестов, которые могли бы определять, будет ли лекарство подавлять разрастание онкологического процесса в конкретном случае. 

Выводы

  Сюзанна Топалян – квалифицированный онколог – полагает, что имеет место весомая проблема, касающаяся устойчивости к целевой терапии. Кроме того, нельзя забывать о коварности меланомы, ведь при перекрытии одного пути прогрессирования он может найти себе другой. Если говорить конкретно о методе, при котором блокируется белковый компонент PD-1, то можно выделить целый комплекс изъянов.

1. При развитии меланомного процесса численность онкоклеток больше, чем концентрация нужных цитотоксических лимфоцитов, которые, в теории, могут продуцироваться организмом. 

2. Защитный механизм онкоочага довольно сложный. Барьерный лиганд PDL1 не является единственным и даже важным компонентом, обеспечивающим жизнедеятельность меланомы. 

3. Весомую роль при уничтожении онкоочага посредством неспецифического иммунного ответа играют эффекторные клеточные компоненты. Понятно, что воздействовать каким-либо образом на данную часть человеческой противораковой защиты рассматриваемые антитела не способны. 

4. Способность организма уничтожать моноклональные антитела. Хотя современная медицина старается гуманизировать подобные антитела (чтобы иммунитет не воспринимал их как угрозу и не уничтожал), природная сопротивляемость все равно сохраняет склонность к истреблению антител, что сводит на нет всю терапию. 

5. Молекулы антител довольно крупные, что делает невозможным их глубинное проникновение внутрь онкоочага. 

6. Рассматриваемые антитела не способны блокировать рецепторы у всех онкопациентов. Такой изъян объясняется генетическим разнообразием людей. Также, у белка PD1 может присутствовать определенная природная вариабельность.

7. Последний минус рассматриваемого лекарства связан с возможными осложнениями. В частности, могут усиливаться аутоиммунные реакции, способные даже убивать человека при поражении кишечника либо легочных тканей. 

  И еще, ни у одного таргетного средства нет способности уничтожать прогрессирующее меланомное поражение. 

Лечебный протокол

  Опыт задействования данного медикамента указывает на то, что целесообразно использовать Кейтруду при двух формах метастазирующей меланомы:

• при неоперабельности онкоочага либо при других условиях, делающих осуществление оперативной процедуры невозможным;
• после получения плохого результата при терапии Ервоем.

  Кейтруда всегда прописывается опытным онкологом, а принимается под его пристальным контролем. Лечение должно сопровождаться систематическими обследованиями, которые помогут контролировать действенность терапии и своевременно обнаружить серьезные побочные осложнения. 

  Лечение при помощи описываемого медикамента может проводиться только по показаниям, причем необходимо учитывать общее состояние онкопациента и наличие сопутствующих патологий. Проходить такое лечение запрещено беременным, кормящим мамам и несовершеннолетним.