• Приглашаем пациентов
    на новый метод лечения

    Уникальная методика лечения

    Узнать подробнее
  • Лечение
    рака 4 стадии
    новыми методами

    Лечение рака 4 стадии

    Узнать подробнее
  • Консультация
    с возможностью получить
    коррекцию курса лечения

    Консультация онколога

    Узнать подробнее
  • Новые противоопухолевые препараты

    Новые противоопухолевые препараты

    Узнать подробнее
  • Какой рак можно
    вылечить с помощью системы
    КиберНож

    КиберНож способен удалять опухоли размером до 5 см и метастазы размером до 3 см в количестве до 5 штук

    Узнать подробнее
  • Уникальная система
    Робот Да Винчи

    Робот Да Винчи

    Узнать подробнее
  • Лечение проводят ведущие специалисты, заслуженные ученые, академики, профессора
С чего начать?
Самое читаемое
  • Отзыв о новых методах министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.Далее ...

    Современное лечение ракаДалее...

    Чем опасна раковая интоксикацияДалее ...

  • Как убить раковую клетку?Далее ...

    Проверка химиопрепаратов ультрафиолетом при покупкеДалее ...

    Продолжительность жизни при 3 и 4 стадии ракаДалее...

  • Что такое предрак?Далее...

    Наследственный ракДалее ...

    База знанийДалее ...

Консультация

Получить консультацию онлайн
  • Вам необходимо отправить медицинские документы на электронный ящик
  • Консультация по предоставленным документам
    проводится с 18.00 до 19.30,
    для этого Вам необходимо позвонить по тел.
    +7 (495) 211-74-00
Важное о химиотерапии
  • Восстановление после химиотерапииДалее ...

    Защита печени при химиотерапевтическом леченииДалее ...

    Сильная химиотерапия Далее ...

  • Как увеличить гемоглобин после химиотерапиииДалее ...

    Чем опасен тромбоз при онкологииДалее...

    Чем рискуют лежачие больные?Далее...

  • Возможно ли сохранить волосы после химиотерапииДалее ...

    С какой скоростью растет опухольДалее ...

    По каким причинам рак может вернуться после химиотерапии?Далее ...

Осложнения
после химиотерапии

  • Осложнения после химиотерапииДалее...
  • Гибель пациента при синдроме острого некроза опухолиДалее...
  • Чем опасна химиотерапия Далее...

Синдром острого некроза опухоли

 Синдром острого синдрома опухоли (СОНО) – это состояние коллапса, которое может появится после введения химиопрепарата, оказывающего воздействие на опухоль. Его возникновение связано с массивной гибелью раковых клеток и высвобождением их токсичных компонентов. У больных развивается острая декомпенсация, риск летального исхода может быть снижен только с помощью моментального медицинского вмешательства.

Предрасполагающие факторы

 При резком некрозе опухоли в крови развивается гиперфосфатемия, гиперкалиемия, гиперурикемия и гипокациемия. Связано это с высвобождением из опухоли фосфатов и калия и попадания их в кровь. СОНО характерен для пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови, с опухолями большого размера быстро реагирующими на проводимое лечение и с распространенными опухолями проросшими в паренхиму внутренних органов. Проявление симптомов чаще всего наступает спустя две недели от начала заболевания.

Диагностика

 При появлении подозрений на возможность развития синдрома, необходимо провести обследование на наличие предвестников: диарея, рвота, кардио-сосудистый коллапс и надвигающийся шок. Брадикардия может быть симптомом гиперкалиемии. С помощью биохимического анализа крови выявляют гиперфосфатемию, гиперкалиемию и гипокальциемию. При повышенном содержании фосфатов в крови гипокальциемия объясняется связыванием ионов кальция с возникновением преципитатов. Без надлежащего лечения может развиться почечная недостаточность. Пациенты требуют строгого контроля креатинина и азота мочевины в крови.

Лечение

 Рекомендовано, как можно раньше выявлять пациентов склонных к развитию СОНО. К ним относятся те, у кого есть повышенная чувствительность, массивные опухоли или снижен объем ОЦК. Еще больше усугубит ситуацию наличие проблем с почками, ведь они играют ведущую роль в процессе выведения электролитов. Снизить же риск можно с помощью нормализации ОЦК.

Клинический подход при СОНО:

1. Острая декомпенсация с самого начала химиотерапии.
2. Поддерживающая терапия.
3. Постоянный контроль состояния пациента.
4. Остановка химиотерапии.

 Проводится полное клиническое обследование с целью выявления дегидратации, наличия системной патологии, определения сердечного выброса. Также для исключения сепсиса, нейтропении, полиорганной недостаточности и коагулопатии проводят:

• общий анализ крови,
• определение биохимического профиля,
• общий анализ мочи,
• посев мочи на культуру.

 Необходимо лечение шока, обеспечение большого количества поступления жидкости в организм, устранение дегидратации и нарушений электролитного обмена. Рекомендовано использование растворов без наличия лактатов. Для ликвидации гиперфосфатемии и гиперкалиемии используют 0,9% NaCl. Если наступило шоковое состояние растворы вводятся внутривенно со скоростью 60-90 мл/кг/ч, затем 10 мл/кг/ч. Обязательно должен осуществляться индивидуальный подбор дозы и контроль состояния пациента. Если кальциемия возникла в следствии гиперфосфатемии принимается кальций. Обязательно необходимо контролировать содержание электролитов, отсутствия дегидратации, работы сердца и почек, исходя их получаемых данных подбирается объем и скорость введения растворов.

Для консультации онколога
и рекомендаций по лечению заполните форму

Копию выписного эпикриза, заключение МРТ или КТ (при наличии) нужно выслать на почту: rosonkolog@gmail.com
Для получения консультации необходимо позвонить: 8 (495) 211-74-00 с 18.00 до 19.30 в рабочие дни.

*Отправляя на e-mail мед.документы вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности по обработке данных.

Полезные статьи
   
Новости в онкологии