Ангиосаркома

 Ключевая особенность патологии под названием ангиосаркома заключается в том, что она формируется на основе эндотелиальных клеточных компонентов. Поскольку данные клетки формируют сосудистые стенки, ангиосаркома может образовываться в кровеносных либо же в лимфососудах. Главная опасность заключается в повышенной вероятности метастазирования. Помимо этого, рассматриваемая болезнь имеет пониженную чувствительность почти ко всем разновидностям терапии.

 Встречается ангиосаркома редко: в 1-4% раковых случаев. Примерно 60% заболеваний затрагивают кожный покров, а также мягкие ткани; в 40% случаев страдают кости, печень, селезенка и молочные железы. Понятие ангиосаркома частенько заменяют иным термином: недифференцированной саркомой с превосходящим сосудистым элементом. 

Симптоматика болезни

 Ангиосаркомное проявление, обусловленное лимфостазом рук и ног, как правило, диагностируют на плече, в локтевой впадине, на ноге, на передней стенке грудины. Очаг может иметь одиночный либо же множественный характер. На первых порах проявляется темно-синими пятнышками или внутрикожными узелками, напоминающими обычный синяк. Со временем очаги разрастаются и соединяются вместе, образуя полипоподобный узелок, имеющий язвоподобную или эрозивную поверхность. Онкопроцесс способен затрагивать всю плечевую поверхность и грудную клетку.

 Что касается кожной идиопатической ангиосаркомы, то она формируется в волосистых районах головы, на шее, изредка на челюсти (сверху либо снизу), внутри гортани, на миндалинках. Зачастую, болезнь находят у возрастных мужчин. Женщины страдают в 2 раза реже. Средний возраст пациентов составляет 67-74 года. Изначально данный тип злокачественного образования проявляется красноватой или темно-красной бляшкой, схожей с обычным синяком. По истечении определенного временного отрезка образовываются узлы, имеющие язвенную или эрозивную поверхность. Рак метастазирует через кровоток, как правило, к легким.

 Первичное поражение ангиосаркомой молочных желез является достаточно редким. Его находят у представительниц женского пола 35-45 лет; изредка болезнь диагностируется на стадии беременности. Выглядит такая патология как безболезненный узелок с неравномерной окраской, варьирующейся от красноватого до голубоватого оттенков. Пострадиационноое поражение почти идентично иным разновидностям данной патологии. Его находят в районе таза, живота, груди. К общей симптоматике заболевания, в зависимости от стадии прогрессирования, относят анемию, анорексию, снижение веса, сильную интоксикацию, понижение трудоспособности. 

Диагностирование

На начальной стадии заболевания патологию возможно обнаружить только с помощью ПЭТ –позитронно- эмиссионной томографии. При подозрении на злокачественность назначают:

- биопсию, она может быть:
- инцизионной – самый оптимальный тип;
- эксцизионной – задействуется при удалении поверхностных онкоочагов с габаритами до 5 см.
- иммуногистохимическое обследование материала опухоли, маркер эндотелиальной дифференцировки CD31, выявляемый в районах очага в 80% случаев, а также в недифференцированных районах – в 62-75% случаев. 
- рентгеновские методы (КТ, рентгенография),
Их проведение необходимо для своевременного обнаружения метастаз. Еще одной важной диагностической процедурой является МРТ.

Виды ангиосаркомных проявлений

 Лимфангиосаркома – это раковое формирование, прогрессирующее из эндотелия лимфососудов. Такая болезнь редкая, однако очень опасная. Как правило, предшественником лимфангиосаркомы является продолжительный лимфостаз, пагубно сказывающийся на лимфососудах. Рука или нога пациента заметно укрупняется и отекает. Могут присутствовать маленькие геморрагические пятнышки, которые со временем превращаются в бляшки. Данные бляшки способны разрастаться и сливаться воедино, формируя узлы. Из этих узлов формируются крупные конгломераты, имеющие компоненты распада. Еще до начала своего распада онкоочаг успевает дать первые метастазы, поражающие дальние органы. 

Гемангиосаркома

 Онкоочаг, представленный клеточными компонентами вытянутой формы. Образования застилают просветы существовавших сосудистых пространств. К данным просветам относятся печеночные синусоиды либо же мелкие вены. Как правило, такой тип диагностируется у мужчин пожилого возраста, зачастую, перенесших цирроз. Макроскопически выявляют плохо очерченные геморрагические узелки. Изредка данные узелки имеют полости, схожие с кавернозной гемангиомой. Известны случаи слияния онкоузелков, при котором в процесс вовлекалась вся печень. 

Лечение

 Первым этапом лечения является оперативное устранение образования с максимальным захватом близлежащих тканей.
Если онкоочаг локализуется на руке или ноге - возможна ампутация пострадавшей конечности. Настолько радикальный способ частенько спасает жизни больных.
В случае поверхностного расположения опухоли задействуется иссечение пострадавших тканевых структур. Данная методика применима при низкой злокачественности ракового процесса.
Выше упоминалось о том, что данная патология плохо поддается лечению. В частности, после хирургии может проявляться рецидив, повысить эффективность терапии может лучевая терапия ложа опухоли. Лучи задействуют на пред- и постоперационном этапе, дабы убить онкокомпоненты. Стоит учитывать, что лучи эффективны против первичных опухолей. При появлении рецидива их действенность значительно снижается. 
Химиотерапевтические процедуры также призваны улучшить действенность всего лечебного процесса. Подобно лучам, «химию» применяют на пред- и послеоперационной стадиях. Так можно снизить вероятность повторного проявления патологии.
Метастазирование в органы и кости говорит о запущенности онкопроцесса. Такое состояние плохо излечивается, поэтому присутствуют большие показатели смертельных исходов.

Прогнозы

 Благоприятные прогнозы даются при раннем обнаружении заболевания. Однако ангиосаркома редко является ярко выраженной онкопатологией, из-за чего прогнозы, как правило, пессимистичны:

• при затрагивании головы – больной проживает около 20-ти месяцев;
• при поражении, которое протекает на фоне лимфостаза – максимальный порог выживаемости достигает 3-х лет;
• при затрагивании грудных желез – длительность жизни ограничивается 5-ю годами.

 При наличии метастаз, а также при проявлении рецидивирующей формы прогнозы врачей ухудшаются.