Лечение рака желудка

 Практически любые здоровые клеточные структуры, выстилающие изнутри стенки желудка могут трансформироваться в злокачественные. При проростании стенки желудка или метастатическом процессе лечение рака желудка с помощью хирургической операции становится бессмысленным. 

 Лечение рака желудка затрудняет инфицирование бактериями Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори). Но само присутствие микроорганизмов редко сопровождается онкологией. Существенно возрастает риск развития онкозаболевания при злоупотреблении соленой рыбой, маринованными, копчеными продуктами. 

Признаки развития патологии

 В большинстве случаев - жалобы на нарушение пищеварения, появление в области живота неприятных ощущений. Увеличивающаяся в размерах опухолевая ткань становится причиной непроходимости пищи в кишечник, что затрудняет лечение рака желудка. Хронические кровопотери вызывают появление симптомов анемии. Боли могут распространяться в различные области брюшной полости.

Диагностика

 При обследовании врач-онколог в первую очередь обращает внимание на результаты общих анализов крови, подтверждающих снижение содержания эритроцитов (эритроцитопения). Еще одним важнейшим признаком заболевания является появление в стуле кровянистых включений.

 В диагностический комплекс входит рентгеновское обследование с использованием взвеси бария. Перед началом процедуры исследуемый выпивает бариевый раствор. Во время рентгена отображаются контуры стенки желудка, выявляются все новообразования и изъязвления.

 Следующим этапом является эндоскопия. Введение оптоволоконного прибора через рот в желудок также дает возможность провести забор желудочных тканей для последующих биопатических исследований. Это не очень приятная процедура, поэтому проводится с применением легких обезболивающих средств. Длительность биопсии – 10-20 минут. Изучение небольших образцов под микроскопом дает возможность врачу-онкологу определить степень злокачественности. По отношению к контрастной рентгеноскопии с барием эндоскопическое исследование информативнее и точнее. Дополнительно может проводиться КТ брюшной полости.

Лечение рака желудка

Выбор эффективного метода лечения рака желудка осуществляется врачом с учетом нескольких факторов:

 • характеристик опухоли – форма, размер, стадия развития, степень распространения (метастазирование);
 • индивидуальные особенности – возраст, состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний.

 В зависимости от заключений диагностики, а также стадии и степени злокачественности назначается определенный метод или комплекс на основе комбинации нескольких методик, используемых одновременно или поочередно. 

Существует несколько основных направлений лечения рака желудка
• классическое хирургическое вмешательство;
• химиотерапия;
• лучевая терапия

 Целью лечебных мероприятий является полное удаление злокачественности. В случае невозможности очистки организма от раковых клеток, врачи направляют свои усилия на предупреждение роста новообразования и его отрицательного воздействия. В этом случае чаще используется оперативное вмешательство в сочетании с химиотерапией.

Хирургический метод

 Оперативное вмешательство является единственным способом, позволяющим полностью избавиться от онкологии. В некоторых случаях она позволяет справиться даже с серьезными осложнениями прогрессирующих форм аденокарциномы: с кровотечением и непроходимостью. После хирургической операции может быть назначен курс химиотерапии  или в сочетании с радиотерапией. Такие комбинации позволяют снизить вероятность рецидива и увеличивают шансы на выживание.

 Внутриартериальная химиотерапия

 Препараты вводят непосредственно в ветви желудочной артерии, от которой раковые клетки питаются кровью и кислородом. Так лекарственный препарат поступает в опухолевые очаги, достигает высокой концентрации лечащего вещества в нужном месте, тем самым, снижая токсическое действие на организм. Для возможности применения данного метода необходимо провести ангиографию артерий. Кроме того, пациентам предоставляется возможность участия в клинических исследованиях - тестирование новейших химических препаратов. 

Лучевая терапия 

 Лечение рака желудка лучевым методом применяется при прогрессирующих формах заболевания для облегчения симптомов. Методы радиотерапии позволяют остановить кровотечение в случае неоперабельности. Длительность курса может составлять 2-5 недели с сеансами продолжительностью около 5 минут. Побочные эффекты: тошнота и болевые ощущения в области лучевого воздействия.

 Используется для следующих форм патологии:
• аденокарцнома;
• лимфомы – GALT или MALT-типа.

 Терапевтический курс проводится с использованием современного высокотехнологичного оборудования, подразумевающего расположение источника радиоактивного излучения вне тела пациента – наружная (внешняя) радиотерапия. Одним из видов является радиотерапия с модулированной интенсивностью – РТМИ.

Использование новейших методов лучевой терапии позволяет:

• уничтожить злокачественные клетки, остающиеся в тканях желудка после оперативного вмешательства;
• уменьшить размеры и предупредить дальнейшее распространение раковых клеток;
• облегчить болевой синдром;
• остановить кровотечение;
• снизить риск рецидива на том же месте.

 Проведение лучевых процедур может быть назначено после курса химиотерапии или хирургической операции через несколько месяцев. Процедуры безболезненны. Линейный ускоритель вырабатывает радиоактивное излучение. Пациент лежит на кушетке, а онколог-радиолог в целях избежания повреждения здоровых тканей корректирует его положение для прицельного воздействия облучения на опухоль.

 Радиотерапия чаще проводится 5-ти недельными курсами по 5 сеансов в неделю. Продолжительность сеанса составляет несколько минут. В организме после облучения не остается никаких радиоактивных материалов, и прошедший облучение не представляет опасности для здоровья окружающих.