Радиочастотная абляция метастазов в легких

 В последнее время многие клиники за рубежом применяют методику радиочастотной абляции для лечения первичного рака легких и рака с метастазами. В Онкологическом центре данная методика применялась 18 пациентам с опухолевыми новообразованиями диаметром от 1 до 3.5 см. За полгода наблюдений у 6 больных продолжился рост метастаз. Однако у остальных была отмечена положительная динамика. 

 Лечение метастаз в легких с использованием метода абляции достаточно эффективно, так как находящийся вокруг патологических участков кислород помогает направить энергию излучения непосредственно в опухоль, не затрагивая при этом легочную ткань. 

 Метастазы злокачественных опухолей в легкие редко бывают изолированными. Основным показанием к оперативному удалению метастазов является отсутствие рецидива первичного онкологического образования. Как правило, после удаления метастаз пациенты живут еще 5 лет (в 45% случаев), тогда как летальные исходы после вмешательства наблюдаются только в 2% случаев. Из всего этого можно сделать вывод, что радиочастотная абляция является весьма эффективным методов по лечению рака легкого с множественными метастазами.

В чем заключается методика?

 Метод радиочастотной абляции проводится тем пациентам, которые не могут лечиться никакими другими методами из-за наличия противопоказаний. Пациенту через межреберный промежуток вводят тонкую иглу-электрод. Процедура введения иглы контролируется аппаратом УЗИ или КТ. Температура мишени новообразования составляет 90 градусов и поддерживается до получаса, в зависимости от ее размера. Если есть такая возможность, зона облучения должна включать в себя весь патологический участок и плюс 1 см здоровой легочной ткани. За счет высокой электропроводной окружающей ткани легкого при малых размерах патологического новообразования общее время процедуры несколько меньше, чем при радиочастотной абляции такого же размера опухоли в печени.

 Перед началом процедуры пациенту проводят обезболивание, чтобы он переносил лечение комфортно. Если патологический очаг локализуется близко к висцеральному листку плевры и крупных бронхов, то при кашле, чихании у пациента болевой рефлекс может быть значительно сильнее. В некоторых случаях для проведения процедуры приходится применять эндотрахеальный наркоз. 

 После проведения процедуры пациенту повторно назначают КТ. Успешно проведенное лечение оставляет отек легочной ткани на 0,5-1 см от предполагаемой зоны абляции.

Эффективность лечения

К радиочастотной абляции прибегают в следующих случаях:

• Пациент не способен перенести хирургическое вмешательство;
• У пациента многочисленные метастазы в легких.

 Данный метод лечения используют для:

• Уменьшения размеров опухоли;
• Облегчение состояния больного при пенетрации опухоли в стенку грудной клетки.

 Метод РЧА не является заменителем лучевой или химиотерапии, но может быть эффективным в сочетании с данными методами.