Глиосаркома

Симптомы

  То, как поведет себя глиосаркома, большей частью зависит от расположения новообразования в полости черепа:

• Задняя черепная ямка – нарушение зрения в виде сужения или выпадения полей, слепота, снижение зрения.

• Мозговой ствол – патологические типы дыхания, его остановка, аритмии и прочие нарушения частоты сердечных сокращений.

• Полушария – паралич/парез на противоположной стороне, изменение тонуса мышц и их силы, нарушение движений и рефлексов.

  Если образование размером всего лишь в несколько миллиметров, то течение болезни может быть абсолютно бессимптомным. Но по мере роста глиосаркомы проявления болезни становятся все более и более выраженными. При этом большинство клинических признаков болезни развивается вследствие повышения внутричерепного давления или сдавливания жизненно важных структур. Например, при компрессии опухолью ствола мозга может произойти внезапная остановка сердца или дыхания.

Течение болезни

  Если глиосаркома имеет высокую степень дифференцировки, то она ведет себя не слишком агрессивно, растет медленно, поэтому симптомы развиваются постепенно. Превалируют явления, обусловленные сдавлением опухолью окружающих участков. В случае низкой дифференцировки глиосаркома крайне агрессивна, прорастает соседние участки, разрушает мозговое вещество и кости черепа.

Диагностика

  Для подтверждения диагноза используют следующие виды лабораторно-инструментального обследования:

• Компьютерная томография (КТ) – позволяет получить четкое изображение костных структур черепа и мозга, патология хорошо визуализируется, если она объемна.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – необходима для исследования тканей, а его также сосудов. По решению врача проводится с контрастным веществом или без него. С помощью МРТ также можно выявить инфильтративную форму. 

• Ангиография – назначается в тех ситуациях, когда решено проводить хирургическое вмешательство. Помогает уточнить характер расположения сосудов и выработать соответствующую тактику хода операции.

• Анализ ликвора – обычно показывает норму. Исключение – локализация возле желудочков мозга или его оболочек: в этом случае наблюдается повышение концентрации белка, а также появление множества клеток. При проведении цитологического исследования ликвора обнаруживаются атипичные клетки.

• Обзорная рентгенограмма черепа. Менее информативна, чем КТ. Однако она покажет явления остеопороза спинки турецкого седла, а также истончение затылочной кости, если опухоль расположилась в задней черепной ямке.

• Биопсия. Осуществляется классическим способом или стереотаксической биопсии, когда в костях черепа просверливается минимальное отверстие, через которое под контролем рентгеноаппаратуры непосредственно в опухолевую ткань вводится биопсийная игла, и происходит забор материала для дальнейшего гистологического исследования.

Терапия образования

  Многие опухолевые образования головного мозга находятся в местах, доступ к которым в силу анатомических особенностей затруднен или слишком травматичен. По этой причине часто приходится комбинировать между собой различные методы лечения, чтобы минимизировать поражение здоровых клеток и при этом успешно удалить образование.

  С этой целью используются следующие методы:

• радикальная операция

• удаление радиохирургическим способом

• химиотерапия

• клеточная биоиммунотерапия

  Хирургическое лечение

 Благодаря использованию современных нейронавигационных систем, во многих ситуациях удается обеспечить наиболее малотравматичный и безопасный доступ к самой патологии. Максимальное удаление новообразования в дальнейшем минимизирует риск повторного рецидива болезни.

  На сегодняшний день полностью удалить данную злокачественность не представляется возможным, т.к. пораженные клетки практически неотличимы от нормальных.

  Радиохирургия

  Если невозможно провести полноценную хирургическую операцию, не повредив серьезным образом здоровые ткани, то временно стабилизировать состояние пациента возможно с помощью таких систем дистанционного ионизирующего излучения, как гамма- и кибер-нож. Аппараты снабжены системами визуализации и программным обеспечением, позволяющим задать соответствующую лучевую нагрузку, разрушить новообразование и при этом не задеть не поврежденные клетки.

  Химиотерапия

  Не все цитостатики способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Поэтому препараты подбираются в соответствии с этой особенностью тканей нервной системы. С помощью химиотерапии возможна попытка уничтожить те единичные онкоклетки, которые остались после операции. Из препаратов применяется классика: Темодал и Авастин.