Глиобластома мозга лечение

Ученые отмечают, что в сравнении с традиционными методами лечения заболевания глиобластома у новых препаратов мало побочных эффектов. 

Перечень диагностических исследований:

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой,                
• Дупплексное сканирование брахиоцефальных сосудов,         
• Клинический анализ ликвора с ПЦР-диагностикой.          

Инновационное лечение глиобластомы 

 Большинство пациентов с диагнозом глиобластома погибает через 15 - 18 месяцев после обнаружения заболевания. Но сегодня ситуация изменилась благодаря новым препаратам, созданным на основе технологий LAK -терапии. Например, клинические исследования препарата "Анти-PD-1" показали хорошие результаты, так утверждает министр здравоохранения профессор Скворцова В.И. Она сообщила, что препарат возвращает клетки иммунной системы пациента в первоначальное состояние, когда они возобновляют способность распознавать раковые клетки и уничтожать их. Новые препараты способны существенно увеличить срок продолжительности жизни больных с диагнозом глиобластома.

Классификация

В зависимости от гистологической картины глиомные образования подразделяются:

• мультиформная глиобластома – состоит из низкодифференцированных клеток с большим количеством сосудов в ткани опухоли.
• гигантоклеточная - состоит из клеток больших по размеру, в цитоплазме которых несколько ядер.
• глиосаркома - состоит из глиальных клеток и клеток соединительной ткани.

Симптомы

 Симптоматика зависит от локализации и размеров опухоли. Маленькие по размеру образования могут не давать длительное время никакой симптоматики, их диагностика часто происходит случайным образом.

 Тревожными симптомами, которые должны насторожить человека, являются головная боль, не проходящая после приема анальгетиков, тошнота, рвота в утренние часы, изменения остроты зрения, разный диаметр зрачков, нарушения внимания и памяти.

 Разные области мозга отвечают за определенные функции в организме, постепенное прорастание опухоли всегда дает клиническое проявление.

Хирургическое удаление

 В данном случае опухоль стараются удалить полностью, но ровно настолько, чтобы не вызвать осложнений (например, паралич, потеря речи и прочее). Кроме того, удаление облегчает жизнь пациенту, особенно в тех случаях, когда она больших размеров и вызывает у пациента сильную головную боль или сдавливает жизненно важные структуры головного мозга. При ее удалении, возможно, что вся патологическая симптоматика, связанная с опухолью, пройдет.

Существенное значение в удалении играет расположение образования, прорастание  в окружающие ткани, расположение относительно сосудов, кровоснабжающих мозг.

Для хирургических операций на головном мозге используют операционный микроскоп (обеспечивает дополнительный источник света и увеличивает изображение операционной площадки), ультразвуковой деструктор-аспиратор (облегчает удаление опухолевой ткани, сокращает время операции). Для того чтобы выбрать правильное направление для удаления образования глиобластома, используют нейронавигатор.

Для этого перед операцией пациенту проводят МРТ, результаты которого загружают в компьютер и преобразуют в 3D-изображения или «маршрут» к опухоли.

После удаления по показаниям используют интраоперационно фотодинамическую терапию с целью уничтожения опухолевых клеток, которые не удалось хирургически удалить.

Радиотерапия

 В случаях, когда невозможно провести операцию либо когда она уже проведена, применяют лучевую терапию. Также возможно применение лучевой терапии в комплексе с химиотерапией препаратом Темодал. Лучевая терапия проводиться в течение 2-6 недель, доза облучения всегда максимальная, что часто приводит к выпадению волос в зоне облучения.

Виды радиотерапии

1. Простая лучевая терапия. Недостатком является тот факт, что облучаются большие участки, включая здоровые ткани,  они могут получить большую дозу облучения, чем сама опухоль. Поэтому здесь часто используют конформную лучевую терапию, которая преобразует пучок излучения максимально приближенную по форме к опухоли.
2. Радиохирургия с гамма-ножом. При использовании этого метода на голову пациента надевается шлем, в который вкручены специальные головки, излучающие тонкие пучки гамма-радиации. Они воздействуют исключительно на патологию, обходя здоровые ткани.
3. Брахитерапия. Метод заключается в имплантации радиоактивных «зерен» или радиоактивной жидкости в опухоль или ее полости на короткий период времени, примерно, 5-6 дней. Применяется в основном для лечения рецидивов.
4. Интраоперационная лучевая терапия.

Химиотерапия

 Помогает контролировать рост опухоли, чаще проводится после хирургического лечения, может проводиться и до хирургического вмешательства с целью уменьшения размеров.

Наиболее распространенными препаратами при химиотерапии являются:

- Темозоламид (Темодал),

- Авастин,

- Кармустин,

- Ломустин.

Темозоламид принимается внутрь, он ограниченно воздействует на костный мозг и не вызывает потерю волос.

При заболевании всегда используют комбинированное лечение, подбирает лечение нейрохирург и нейроонколог.

Прогноз жизни

 Продолжительность жизни при лечении глиобластомы стандартными методами составляет 18 -24 месяца. При диагнозе мультиформная глиобластома гибель пациента наступает в течение 12 - 15 месяцев.

Применение биоиммуно-препаратов: LAK терапии и дендритных вакцин, способно значительно повысить продолжительность жизни. Данные исследования проведены в США, г. Вашингтон, в Комплексном центре по исследованию рака «Georgetown Lombardi».

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях новых препаратов

Продолжительность жизни при приеме химиотерапии (скачать)